Een kat met een scheur in het middenrif.
Hernia Diafragmatica

Kat Loetje is een kater van 1 jaar oud.
Hij was aangereden en had hierbij een wond aan zijn staart opgelopen.
Tevens was hij benauwd en ademde pendelend.
Dit betekent dat bij inademing de buik naar binnen beweegt ipv. naar buiten.
Daarom werd een röntgenfoto gemaakt van de borstholte.

Verloop middenrif aan onderzijde niet zichtbaar daarom aangegeven met doorgetrokken lijn.
Buikorganen (voornamelijk darmen) aanwezig in de borstholte binnen stippellijn.
Het hart was niet zichtbaar want de organen liggen eroverheen.
Vergelijk deze foto met die van de astma kat!

De organen waren in de borstholte gekomen door een scheur in het middenrif.
In vaktermen heet dit Hernia Diafragmatica. (= breuk middenrif)
Na 14 dagen werd Loetje hieraan geopereerd.

Loetje met Danielle net voor de operatie.

Loetje werd onder narcose gebracht en kreeg direct een slangetje in zijn luchtpijp.
Hierdoor kon hij worden beademd met het narcose toestel, Dräger Cicero.
De Cicero is een zeer modern toestel waarmee nauwkeurig kan worden beademd.
Geregistreerd werd zijn hartritme (ECG), temperatuur, uitgeademd koolzuurgas,
beademdruk en volume en de concentratie isofluraan (narcosedamp) bij het mondstuk.

Vanwege de direct noodzakelijke beademing werd Loetje op tafel geschoren en gewassen.
Dikke slang is narcose slang, door dunne slangetje vindt meting van gassen plaats.

De buikholte werd geopend vanaf het borstbeen tot 15cm erachter.

De buikholte is open, de kop ligt naar links.
Rechts van middelste vinger is rand van scheur te zien.
Rechtsboven dunne darm, onder bovenste vinger ligt stuk lever.

De scheur in het middenrif was plm. 7 cm lang en zat op een gunstige, makkelijk te hechten plaats.
In de borstholte lag een deel van de maag, een deel van de lever,
een stuk dikke darm en een groot stuk dunne darm.

Deze dunne darmen lagen in de borstholte!

Alle buikorganen zijn uit de borstholte gehaald.
Het gat in het middenrif is goed te zien, exact in midden van de foto.
Longen in borstholte vallen samen want er kan lucht via het gat in de borstholte komen.
Daarom was beademing strikt noodzakelijk.

Scheur in middenrif is gesloten met oplosbaar hechtdraad (PDS 3-0).
Kop ligt naar linksboven rechtsonder dunne darmen.

Aanwezige lucht in borstholte werd afgezogen met slangetje, spuit en 3-wegkraantje.
Hierdoor konden de longen zich weer ontplooien, immers er was lucht buiten de longen aanwezig in de borstholte.
Slangetje werd tussen 2 middenrif hechtingen door in borstholte aangebracht.
Na verwijderen werd nog een extra hechting geplaatst om lekkage van lucht tegen te gaan.

De buikwand wordt gesloten. Kop ligt naar rechtsboven.
Na deze laag werd de onderhuid gehecht en daarna de huid zelf.

De huid is onderhuids gehecht, geen uitwendige hechtingen zichtbaar.

Tijdens de ingreep was Loetje behoorlijk afgekoeld.
Nadat hij zelf weer was gaan ademen werd hij in de couveuse gelegd bij 39 graden Celcius.
Hij kreeg nog wel geruime tijd extra zuurstof via een los ademsysteem met ballon (groen).
Het zwarte slangetje meet de temperatuur in de slokdarm.

Toen Loetje goed op temperatuur kwam mocht zijn slang uit zijn keel.
Daarna mocht hij uit de couveuse in een gewoon hokje.

Dit is Loetje enkele uren na de operatie.

Dezelfde avond laat werd Loetje opgehaald door zijn baas.
Het herstel na de ingreep was vlot, binnen enkele dagen was hij weer de oude.
Hij kreeg pijnstillers mee en voor een aantal dagen antibioticum.

Naar boven